Az önsegélyező pénztár kiegészítő önsegélyező pénztári szolgáltatásokat, valamint életmódjavító önsegélyező pénztári szolgáltatásokat nyújthat a pénztártagok, illetve rendelkezésük
alapján a közeli hozzátartozók részére.
A kiegészítő önsegélyező pénztári szolgáltatások igénybe vétele adómentes, ugyanakkor
az életmódjavító önsegélyező pénztári szolgáltatások adókötelesek.
Az önsegélyező pénztár kiegészítő önsegélyező szolgáltatásként a következő szolgáltatásokat
nyújthatja:
a) gyermek születéséhez kapcsolódó ellátások, melyeket a pénztár a gyermeket nevelő szülő, örökbefogadó szülő vagy gyám részére
biztosíthat. A gyermek születéséhez kapcsolódó ellátások a gyermek megszületése,
örökbefogadása, valamint a terhességi-gyermekágyi segély, a gyermekgondozási díj,
a gyermekgondozási segély és a gyermeknevelési támogatás folyósítása esetén vehetőek
igénybe;
b) munkanélküliségi ellátások, melyeket a pénztár azon személyek részére nyújthatja, akiknek jövedelemszerző
tevékenysége megszűnt és nyugellátásra nem jogosultak;
c) tűz- és elemi károkhoz kapcsolódó segélyek, melyeket a pénztár a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003.
évi LX. törvényben meghatározott tűz- és elemi károk bekövetkezte esetén nyújthat;
d) betegséghez, egészségi állapothoz kapcsolódó segélyek, melyek a pénztártag kieső jövedelmének teljes vagy részbeni pótlásaként a kötelező
egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 44. §-ában meghatározott
keresőképtelenség, valamint a külön jogszabályban meghatározottak szerinti megváltozott
munkaképesség, illetve egészségkárosodás miatt keresettel nem rendelkező személyek
részére nyújthatók;
e) hátramaradottak segélyezése halál esetén, mely szolgáltatást a pénztár a pénztártag vagy közeli hozzátartozójának halála
esetén a hátramaradottak részére nyújthatja;
f) az egészségügyi szolgáltatás igénybevétele során külön jogszabály alapján
fizetendő vizitdíjhoz, kórházi napidíjhoz való hozzájárulás;
g) nevelésiév-kezdési, tanévkezdési (beiskolázási) támogatás, mellyel a közoktatásról szóló törvényben meghatározott gyermek, tanuló számára,
a rá tekintettel a családok támogatásáról szóló törvény szerint családi pótlékra
jogosult személy által vásárolt tankönyv, taneszköz, ruházat árának megtérítése
biztosítható. A beiskolázási támogatás éves összege egy személy részére gyermekenként
legfeljebb 20 000 forint lehet;
h) gyógyszer és gyógyászati segédeszköz árának támogatása:
1. az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerek forgalomba hozataláról szóló jogszabályban
meghatározott, hatóság által engedélyezett, lakosság számára közvetlenül forgalmazott
humán gyógyszerek (beleértve a homeopátiás gyógyszereket és az immunológiai készítményeket
is) árának támogatása;
2. az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló
jogszabályban meghatározott egyedi gyógyszerbeszerzés keretében alkalmazásra kerülő
gyógyszerek és immunológiai készítmények árának támogatása;
3. orvosi vényen rendelt egyedi összetételű (magisztrális) gyógyszerkészítmények
árának támogatása;
4. a hatályos Magyar Gyógyszerkönyvben és a hatályos Formulae Normalesben meghatározott,
közvetlen lakossági felhasználásra alkalmas gyógyszeranyagok árának támogatása;
5. az anyatej-helyettesítő és anyatej-kiegészítő tápszerekről szóló jogszabályban
meghatározott tápszerek megvásárlásának támogatása;
6. a speciális gyógyászati célra szánt tápszerekről szóló jogszabályban meghatározott
tápszerek megvásárlásának támogatása;
7. társadalombiztosítási támogatással rendelhető, illetve kölcsönözhető gyógyászati
segédeszközökről, a támogatás összegéről és mértékéről szóló jogszabályban meghatározott
gyógyászati segédeszközök megvásárlásának, kölcsönzésének támogatása, a társadalombiztosítás
által nem finanszírozott részre, vagy e támogatás igénybevétele nélküli megvásárlásának,
valamint javításának támogatása;
8. közvetlen lakossági felhasználásra alkalmas, minőségi tanúsítványok kiadására
jogosult intézmény által kiadott tanúsítvánnyal rendelkező, illetve CE jelöléssel
ellátott, az orvostechnikai eszközökről szóló jogszabályban meghatározottak szerinti
orvostechnikai eszköz megvásárlásának támogatása;
9. egészségügyi hatóság által engedélyezett csecsemő- és betegápolási cikkek
megvásárlásának támogatása;
10. gyógyvizek és gyógyiszap megvásárlásának támogatása;
11. Az Országos Gyógyszerészeti Intézet által kiadott engedélyszámmal és forgalomba
hozatali engedéllyel rendelkező, gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású termékek;
12. az 1-11. pontokban felsorolt termékek házhoz szállítása;
i) látássérült személyek életvitelét elősegítő szolgáltatás, mely a Braille írással készült könyvek, magazinok árának, a vakvezető kutyával
összefüggő költségek támogatása, valamint vak pénztártag, vagy pénztártag vak
közeli hozzátartozója részére hangoskönyv és elektronikus könyv vásárlásának támogatása
lehet;
j) életvitelt elősegítő szolgáltatás, amely mozgáskorlátozott vagy fogyatékos személyek életvitelét megkönnyítő speciális
eszközök árának, lakókörnyezetük szükségleteikhez igazodó átalakítása költségeinek
támogatása (így különösen korlátok, kapaszkodók felszerelése, ajtók, kijárók,
folyosók szélesítése, emelőeszközök beszerelése) lehet;
(II.) Életmódjavító önsegélyező pénztári szolgáltatások:
a) gyógyteák, fog- és szájápolók megvásárlásának támogatása
Az önsegélyező pénztár
nyújthat.
A pénztár az egyéni szolgáltatásokat a tag egyéni számlájának megterhelésével, az egyes közösségi szolgáltatásokat pedig a fedezeti tartalékon belül létrehozott szolgáltatási tartalék terhére
teljesíti. A pénztár egy vagy több szolgáltatási tartalékot hozhat létre, melyeket
a pénztártagok egyéni számlái terhére kell képezni.
A pénztár a befizetéseket kiegészítő önsegélyező szolgáltatásokra - a fentebb
az (I.) d), e), f) pontokban felsorolt szolgáltatások kivételével - a befizetést
követő 180 napon belül nem használhatja fel egyéni szolgáltatás finanszírozására.
Amennyiben a pénztár közösségi szolgáltatást nyújt, akkor az alapszabálynak rendelkeznie
kell az egyes közösségi szolgáltatásra jogosultak köréről, az egyes szolgáltatási
tartalékok létrehozásáról, azok mértékéről, fedezetéről, felhasználásának módjáról,
az e tartalékok közötti átcsoportosítás lehetőségéről és módjáról, valamint a
közösségi szolgáltatási kör változása esetén a tartalékban található pénzeszközök
egyéni számlákra történő átcsoportosításáról.
Az önsegélyező pénztárakban az egységes tagdíjak összegét, a szolgáltatások értékét és a szükséges alapok nagyságát évente kalkulálni kell. A szolgáltatások lehetséges értékének összegét
és az alapok nagyságát a pénztár által vállalt szolgáltatások összetétele és a
megfizetett tagdíjak szolgáltatásra fordítandó részének összege határozza meg.
A tagdíj fizetését a munkáltató, a törvényben meghatározott szabályok szerint,
munkáltatói hozzájárulás jogcímen részben vagy egészben átvállalhatja. A tagdíjfizetéshez,
illetve a munkáltatói hozzájáruláshoz kapcsolódó adókedvezményekről a pénztárak felvilágosítást adnak az érdeklődőknek.
A pénztár alapszabálya határozza meg a minden pénztártagra kötelezően előírt,
ún. egységes tagdíj mértékét, amelyet minden pénztártagnak egységesen fizetnie kell.
Az önsegélyező pénztári tagok befizetései, valamint a munkáltatói hozzájárulás
három tartalékba kerülnek:
-
fedezeti tartalék (az egyéni számlák és a szolgáltatási tartalékok összessége), amelyből a szolgáltatások finanszírozása történik,
-
működési tartalék, amelyből a pénztár a működési költségeit finanszírozza,
-
likviditási tartalék, amely az időlegesen fel nem használt pénzeszközök gyűjtésére és a két másik
alap általános tartalékaként, a pénztár fizetőképességének biztosítására szolgál.
Az önsegélyező pénztárak pénztári kártyát bocsáthatnak ki és szolgáltatásaik
elszámolását kártyás elszámoló rendszeren keresztül bonyolíthatják.
A táblázatban használt fontosabb fogalmak:
Nyílt pénztár
Az a pénztár, amely a lehetséges pénztártagok körét nem korlátozza.
Zárt pénztár
Olyan pénztár, amely szakmai vagy más szervezési elv alapján (pl. terület, ágazat,
munkahely) a pénztár lehetséges tagjainak körét meghatározza.
Egységes tagdíj
Az Alapszabály által meghatározott minden pénztártagra kötelezően előírt tagdíj.
Eseti befizetés
A tag saját elhatározása alapján saját egyéni számlájára eszközölt (tagdíjon
kívüli, egyéb) befizetés.
A tagdíjakból a fedezeti, a működési, és a likviditási tartalékra jutó rész aránya
(%)
A pénztár, a tagok által fizetett tagdíjat, a munkáltatói tag (munkáltatói tagok)
által fizetett hozzájárulást, a vagyon értékesítéséből származó összeget és az
egyéb bevételeket - a működési szükségleteinek megfelelően - a fedezeti, működési
és likviditási tartalékba helyezi. A befektetések hozamát abba a tartalékba kell
helyezni, amelynek befektetéséből származik.
A tartalékok kizárólag a törvény előírásai szerint használhatók fel. A bevételek
tartalékok közötti felosztásának mértékét, a pénztár az alapszabályában szabályozza.